韩国应用人体再生技术治疗早产儿全胃肠外营养液渗漏性损伤效果显著

      韩国首尔梨花女子大学医学院小儿整形外科专家，近期在著名的《韩国医学科学杂志》上发表论文，介绍应用人体再生技术成功治疗早产儿全胃肠外营养液渗漏性损伤的临床效果与经验。本篇论文详细地介绍了韩国外科医生使用人体再生技术治疗早产儿输注胃肠外营养液而导致的渗漏性损伤，具有治疗时间短、止痛效果显著、患儿创面愈合快、愈合质量高、无任何毁容性或功能性疤痕生成的优点。《韩国医学科学杂志》始创于1986年，是由韩国医学科学学会权威发行的，经过医学专家评审的国际性专业医疗期刊。现摘录如下：

摘要
      梨花女子大学木洞医院于2003年12月至2004年3月期间收治了5例早产儿，在该院的新生儿重症监护病房接受治疗，治疗前其父母均签订了知情同意书，此研究中的一切程序都是严格遵守伦理学标准以及赫尔辛基宣言而执行。患儿胎龄从28+4ｗ～35+6ｗ，平均胎龄为31+2ｗ。平均体重从1140ｇ～2680ｇ，平均1930ｇ。患病时间为出生后的17d～50d，平均32d。治疗方法使用抗生素加MEBO（美宝湿润烧伤膏）混合剂对创面进行局部治疗，每天换药1～2次，应用再生医疗技术治疗患儿创面具有创面愈合快、愈合质量高、无任何疤痕生成等显著疗效。

病例一：
      胎龄29+1w，出生后36d，因12.5%全胃肠外营养液以及10%英脱利匹特液的渗漏，导致早产儿右足足背出现皮下水肿。创面肿胀呈淡蓝色并伴有结痂（图1. A）。采用再生医疗技术治疗四周后，创面全部无瘢痕愈合，只有部分色素沉着（图1.B）。于出生后126ｄ，由于输血，在右手手背处出现1cmX1 cm的全厚皮坏死损伤（图2.A）。使用同样的方法对创面进行处理。治疗5w后，伤口全面愈合，除留有一小处挛缩外，无任何功能性异常（图2.C）。

图1.A 右足背12.5%高营养液以及10%英脱利匹特                    图1.B 治疗４ｗ后渗透性损伤

图2.A 右手背静脉输血渗透性损伤                  　 图2.B 应用再生医疗技术治疗18ｄ后



图2.C应用再生医疗技术治疗５ｗ后

病例二：
      患儿胎龄33+1ｗ，出生18ｄ后，在左前臂进行12.5%的全肠胃外营养输液中发生渗漏，左前臂出现皮下水肿和局部组织坏死（图3），创面出现直径为0.5cm X 1cm的部分厚皮缺损。在水肿出现的一个小时内，使用再生技术处理，一个月后，创面全部愈合。

图3. A 左前臂12.5%的全肠胃外营养输液渗漏性损伤         图3. B应用再生医疗技术治疗两个月后

病例三：

      患儿胎龄29+6ｗ，出生42ｄ后，输注浓度为12.5%的全胃肠外营养溶液时发生渗漏，患儿左足足背处出现水肿和组织坏死表现，呈淡蓝色并伴有淡红色水泡。发现水肿后，立即采取人体再生技术处理创面，同时抬高左足。然后静脉注射抗菌药（第一代头孢菌素）与维生素C的混合液。两周后，创面出现全厚皮皮肤溃疡，基底呈白色（表4.B）。继续采用再生技术处理，每天换药一到两次。溃疡面积逐渐减小，治疗50ｄ后，创面全部愈合，除有小面积挛缩外，无任何功能性异常（图4.D）。

图4.A 左足背12.5%全胃肠外营养液渗漏性损伤           图4.B应用再生医疗技术治疗18ｄ后

图4.C应用再生医疗技术治疗50ｄ后                 图4.D 应用再生医疗技术治疗18个月后

病例四：
      患儿胎龄28+4ｗ，出生50ｄ后，在静脉输注浓度为12.5%的全胃肠外营养液与10%英脱利匹特时，右足外侧出现渗漏性损伤（图5A）.创面水肿呈红斑色，右足外侧伴有水泡。发现水肿后，立即采取再生技术治疗。治疗20ｄ后，伤口全面愈合仅留有一小处疤痕。2年后回访，原创面处显现小线形疤痕（图5.B）。

图5.A左足输注营养液液渗漏性损伤                     图5.B应用再生医疗技术治疗2年后

病例五：
      患儿胎龄35+6ｗ。出生后17ｄ，在静脉输注浓度为12.5%的全胃肠外营养液与10%英脱利匹特时，左足外侧出现渗漏性损伤。创面水肿呈白色并伴有面积为2.5cm X 1.5 cm的大水泡。发现水肿之后，立即将左足抬高并应用再生技术处理。9ｄ后，创面出现面积为1.5 cmX 1.5 cm的坏死组织与脱屑（图6A）。治疗22ｄ之后，创面全面愈合，除小面积挛缩外，无任何功能性异常。20个月的回访显示，未出现任何后遗症(图6.B)。

图6.A 左足外侧营养液渗漏性损伤的表现              图6.B 应用再生医疗技术治疗20个月后

国际部整理
2009-2-4