菲律宾2011首轮医疗开发顺利结束，规范再生医学技术在当地深入推广 （一）

      2011年4月3日至4月16日，菲律宾2011年度首轮医疗开发顺利进行。中国中西医结合学会烧伤专业委员会常委、中国烧伤创疡杂志社副总编辑、中国烧伤创疡科技中心临床部主任、北京美宝烧伤创疡研究所副所长王洪生教授，技术支持专员舒叶和区域经理张印应邀到包括菲律宾大学医学院附属菲律宾总医院（菲律宾中央医院）等多家政府医院在内的15家医院（其中有10家均为首次进行交流的医院）的烧伤科、骨科、整形外科及普外科进行“再生复原疗法在烧伤及难愈性创疡创面临床规范化应用”专题学术交流，举办科室内部培训班共15场次，临床示教规范换药程序及会诊病人共7人次，与菲律宾卫生部传统医药管理局长及菲律宾美容整形外科协会常务理事会上举行沙龙式学术交流2次。共计有246名医生及49名护士参加培训班学习再生医学技术。王洪生教授精彩的演讲加上技术支持专员舒叶精准的翻译让菲律宾医护人员对再生医学技术所达到的临床效果啧啧称奇。尤其是每次演说完毕后的提问答疑环节中，面对菲律宾医护人员们一个个刁钻的或奇怪的问题时，在精确地理解徐荣祥教授所创立的再生医学的前提下，加上王洪生教授丰富的临床经验，给予的解答内容详实，提问者不住地点头称是。会后均表示会规范使用再生医学技术，让更多的病患收益。现将全程报道如下：

      1. 4月4日早上9:00到达JOSE.R.Rey. Memorial Medical Center.（http://en.wikipilipinas.org/index.php?title=Jose_Reyes_Memorial_Medical_Center）该医院是一家政府教学医院，共计有450张床位。该医院在去年已经有过两次的学术演讲。可以说使用再生医学技术已经相当成熟。该院烧伤科几乎8成的病人都是使用再生医学技术来治疗。因此，整个医疗开发的第一站就安排在了这里。

      王教授一行先来到烧伤科进行会诊及MEBT/MEBO换药操作示范。有两名重点医生（Dr. Gerald Chiong Sy & Dr. Alexander T. Fvoro. JR) 及10名护士参与。Dr.Sy是该科主任。会诊的对象是两例2岁烧伤患儿及一位正在康复期的老年患者。第一位患儿正在使用MEBO治疗已经6周，分别在四肢有四处主要伤口。目前的主要问题是肉芽过度增生，伤口不知如何处理，并且伤口愈合较慢。王洪生教授评估病人后，发现换药的方法不对，创面过于干燥。在实施完加压包扎后，他建议主治医生可配合微粒皮种植及皮肤移植术尽快封闭创面。另一个患儿已经使用磺胺嘧啶银治疗15天，患者病情未见好转并加重，哭闹异常。借着王洪生教授来会诊，主治医生当日决定转用再生疗法（MEBT/MEBO）治疗，并亲自示范换药操作，操作完毕后，患儿哭闹的表现明显减少。不得不说再生医学技术的神奇。随后，王教授又会诊一例烧伤后正在恢复中的肌腱暴露患者。肌腱呈黄色，王主任建议黄色肌腱表示已坏死，应立即彻底清除。期间，王教授还亲自指导科室护士进行换药操作。 整个会诊及操作示范过程持续两个半小时，在场的医护人员学习热情高涨并对王教授一行的到来表示由衷感谢。

      随后来到该院普外科会议室，对普外科医护人员进行再生医学技术在慢性创疡病例上的展示及治疗药店。各种慢性创面包括糖尿病足，褥疮，动、静脉溃疡。共计30名外科及烧伤科医生参加。该院院长也来到会议室，与王主任进行交流，并参加了整个培训来充分了解再生医学技术。有一名医生Pradez Sapkofa，他是菲律宾人，但曾经在山东学医6年，能熟练使用中文。会后，他用中文亲切地称王洪生教授为王老师，并紧握王教授的双手说真是神奇的技术并为中国感到骄傲和自豪。

      2. 4月5日上午11：:00来到Manila Adventist Medical Center （MAMC, http://en.wikipedia.org/wiki/Manila_Adventist_Medical_Center）医院普外科进行医疗开发。 MAMC医院是一家有200张床位的私立医院。该医院没有烧伤科，所有烧伤病人都在普外科治疗，但是大面积的烧伤病人都是转诊到PGH（菲律宾总医院）治疗。该科室使用再生医学技术 （MEBT/MEBO）已经有2年, 治疗的范围包括了各种慢性创面，他们非常信赖再生技术达到的临床效果，而且该科室主任已经使用该技术成功治疗各种创疡的病人。因为此前在该院没有安排过任何培训，他们只是通过书籍等渠道学习并使用该方法，所以此次培训的目的主要是规范再生医学技术使用。整个培训会议共计有21名临床医生参与，主要内容涉及在两方面： i. 典型病例的分析及展示（主要是各种创疡病人; ii. 如何在烧伤创面及创疡创面规范使用MEBT/MEBO的三种换药程序。全部讲课持续30分钟，但是会后的提问环节持续了35分钟。医生提问非常踊跃。主要集中在：1.骨髓开窗术如何操作，钻头大小，开窗深度等； 2. 静脉溃疡如何治疗； 3. 三度烧伤创面如何清创：耕耘疗法及坏死组织薄化技术的操作细节； 4. 大面积烧伤患者系统治疗要点； 5. MEBO烧伤膏通过局部吸收进入血液会否对其他脏器有什么副作用等。王教授专业全面的解答，解除了医生们心中多年的疑虑。从他们收获的表情里，我读到的不仅是他们对再生医学技术的信赖，更是在这次培训后，再生医学技术（MEBT/MEBO）的规范使用将会让越来越多的患者受益。

      虽然培训结束了，但是一名外科高年资医生盛情邀请王洪生教授到病房会诊一名他们正在用再生医学技术治疗的烧伤患者。该病人是上肢深II度和I度混合烧伤患者，正在接受经典的暴露疗法来治疗。来到病房，当王教授看到黄色的液化物仍残留在创面时，他立即指出液化的坏死组织需要及时清除，并且强调需要使用无纺布的衬垫物，而不是现在所使用的棉质被单。因为只有这样才能保证创面湿润环境的保持，促进表皮干细胞的再生。主治医生和患者对王主任的到来，表示热烈欢迎，并非常感谢王主任的指导。他们表示马上为患者换药并清洁创面。

      下午15:00来到Acuherb公司（菲律宾当地的经销商和代理商）给6名市场人员进行了为期2个小时学术培训，为了让他们充分了解再生医学技术的内涵及更好的推广再生医学技术。培训内容主要集中在：1. 各种烧伤创面的临床诊断，典型症状和体征；2. 重度烧伤患者的局部治疗要点；3. 重度烧伤患者的系统治疗要点。会后，大家对再生医学技术有了全面且详实的认识。

      3. 4月6日上午10点来到UST  （University of Santo Tomas Hospital）医院 （http://www.usthospital.com.ph/aboutusth/companyprofile.php）。该医院是一家私立医院，没有烧伤科，亦没有使用过再生医学技术（MEBT/MEBO），此次是第一次进行医疗开发。20名外科大夫参与培训会。对再生医疗技术所达到的临床治疗效果非常感兴趣。并表示会尝试使用此技术治疗各种慢性溃疡的病人。整个培训会持续半个小时。

      下午3点来到ReMed Care Center，给四名医生培训如何配合使用超声导入仪来防治瘢痕及详细介绍微粒皮种植术的操作流程。通过超声能够将美宝再生产品充分导入皮下，起到使药物充分吸收，防治瘢痕的作用。因此对于当地的医生非常具有吸引力。他们的手中又多了一枚武器来治疗病人。参加培训的医生也都纷纷表示他们会好好利用再生医学技术来帮助病人。随后王教授详细介绍了微粒皮种植术的操作流程，并解答了诸如微粒皮种植间距，换药频率等问题。因为这些医生都已经使用再生医学技术治疗病人的经验很丰富，他们现在想配合使用微粒皮种植术来治疗大面积烧伤创疡患者。整个培训持续一小时，医生们对王教授的指导表示感谢。

      4. 4月7日上午10点，王教授一行来到VMMC （Veteran Memorial Medical Center，http://en.wikipedia.org/wiki/Veterans_Memorial_Medical_Center）医院普外科进行医疗开发。该院是一家大型的私立医院，并从2007年开始使用MEBT/MEBO技术治疗各种创疡患者。共计8名医生和16名护士参与培训会。培训会持续30分钟，主要介绍了再生医学技术在慢性创面上的使用及三种换药方式的规范操作。会后提问持续了15分钟。问题集中在：1.糖尿病足的换药程序；2.MEBO烧伤膏的药用成分等。有一名重点医生在会后强调，他使用此技术和产品取得了很好的临床效果，他正在劝服其他医生和医院使用该技术来帮助更多的病患。另一名医生正在做相关的临床研究，对比再生医学技术和传统西方医学的疗效。王教授建议他给中国烧伤创疡杂志社投稿。

      随后王教授来到病房会诊一名褥疮患者，并演示换药程序。该病人的压疮在会诊前有坏死腐皮没有清除。王主任亲自示范如何彻底清创，并展示包扎疗法的操作过程。有一名医生表示，原先他只是涂上烧伤膏，然后包扎，并没有覆盖MEBO油砂，此次培训会后，他知道了并规范了包扎疗法的使用。整个会诊及换药过程持续了35分钟，医生们表示收益匪浅，虽然使用了MEBT/MEBO很多年，但是仍然还有很多需要深入学习并实践的知识。

      5. 4月8日早8点来到EAMC (East Avenue Medical Center，http://www.ilink.ph/view.php?id=290)烧伤科。该医院去年10月已经进行过一次医疗开发，但是当时正值医院有内部检查，大部分医护人员都没在科室内，只有两名医生陪同会诊了一例患者。并且去年没有进行学术演讲及换药示范，因此留下了遗憾，科内医护人员错失了一个对再生医学有深入了解的良机。今年这次专门由一名医院负责院内培训的高年资医师主持培训会。共计组织了烧伤科内的8名医生和11名护士参与。原本只是安排做简单5分钟左右讲解和临床换药操作的培训会延长到30分钟。操作主要演示再生医学技术中规范的包扎疗法的实施步骤。一名正值烧伤修复期的深II度烧伤患者为示范对象，整个前臂都是创面。当换药完成后，脸上露出了久违的笑容。病人表示使用完这项技术和产品后，伤口轻松了许多。培训会后，参与的医生和护士对这项技术非常感兴趣，纷纷表示会马上使用在自己的病人身上。

      随后王教授一行赶往MCUH（Manila Center University Hospital，http://www.hospitalmaponline.com/32-manila-central-university-hospital.html）医院普外科进行医疗开发。该院是一家私人医院,第一次做医疗开发。有一名高年资住院医生已经使用美宝4年，因为取得了非常好的临床效果，于是他特意安排此次培训会希望将再生医学技术推荐给其他医生。10点半开始演讲，11:00结束。主要涉及MEBT/MEBO适应症及典型案例介绍和如何使用MEBT/MEBO技术和产品。再生医学技术培训安排在该科室内部病例讨论结束后进行。原本大家做了一上午的病例讨论都已很疲惫，但是随着讲课的深入和典型病例的展示，神奇的再生效果使医生逐渐关注起讲课内容，并且不住地查看发下去的技术资料。会后医生们踊跃提问，主要问题集中在换药步骤及是否能够用在糖尿病创面上，都争取抓住每分每秒的机会向王教授请教再生医学技术的相关知识。

      然后，王教授一行又来到CGH （Chinese General Hospital http://en.wikipedia.org/wiki/Chinese_General_Hospital_College_of_Nursing_and_Liberal_Arts）, 医院普通外科，该院是华侨开设的私人医院，中文名字叫崇仁中心医院。该院是第一次做医疗开发，准备在培训会后引进MEBT/MEBO。主要内容涉及MEBO适应症典型案例介绍和如何使用MEBT/MEBO技术和产品。会后，该科室主任询问此技术在糖尿病足治疗的具体步骤。晚上6点，与菲律宾卫生部传统医药管理局局长及8名来自不同医院和科室的主任进行圆桌交流和会谈，有一名医生第二次见面，其他均为第一次，但是他们都正在使用美宝治疗病人。主要涉及的话题为MEBO适应症典型案例介绍和如何使用MEBT/MEBO技术和产品。整个交流从提问环节开始，然后有针对性地进行讲课，整个过程直到晚上11点才结束。医生的主要问题集中在1.该技术如何抗感染；2. 如何防治瘢痕增生；3. 骨髓开窗术后很容易发生骨髓炎，再生医学技术是如何防治的。会后医生非常满意，对MEBT/MEBO所达到的临床效果非常满意。