美宝疤痕平防治烧伤后瘢痕67例体会

2011年-03月-25日 来源:美宝国际集团

臧华
(镇江消防烧伤医院  江苏  镇江  212000)


       [摘要]目的:观察美宝疤痕软膏治疗烧伤后瘢痕的疗效。方法:将美宝疤痕软膏均匀涂抹于瘢痕皮肤上,每日3~4次,每次按摩5分~10分钟。结果:67例104处瘢痕,显效为66.4%,有效为28.8%,无效为4.8%。结论:美宝疤痕软膏治疗瘢痕安全、有效、易操作,特别适用于门诊推广。
      [关键词]疤痕软膏  烧伤后瘢痕  预防  治疗临床上对瘢痕的治疗仍缺乏行之有效的方法和手段,目前的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。美宝疤痕软膏以其无创、疗效好、安全可靠被越来越多的患者接受。作者自2002年9月至2003年12月用
      美宝疤痕软膏治疗瘢痕患者67例,疗效显著。现报告如下:
      一、资料与方法
       1.临床资料:67例患者共104处瘢痕,男39例,女28例;年龄14月~58岁;每处面积为1%~7%TBSA,104处病灶部位:面颈部30例处,胸腹部19例处,四肢35例处,关节20例处。疤痕软膏开始使用时间最早为烧伤创面愈合后7天,最长时间为1年。
       2.使用方法:烧伤后刚愈合的皮肤边缘如果凹陷于正常皮肤,没有明显的皮纹、皮沟、皮脊,仔细观察可见表面有纵横交错的细血管网,说明该新生皮肤为瘢痕皮肤。20天后,该皮肤则逐渐隆起、增生,这样的瘢痕皮肤应尽早使用美宝疤痕软膏。薄薄地涂一层美宝疤痕软膏后(厚薄如涂面油一样),每日3~4次,每次涂用疤痕软膏后需轻轻按摩5分~10分钟(刚愈合后的瘢痕皮肤,在20天内不应按摩),至少每4天用温水清洗一下瘢痕皮肤(刚愈合20天的瘢痕皮肤不宜用温水清洗)。时间一般需一年左右[1]。
        二、疗效标准与结果
       显效:瘢痕瘙痒、疼痛、紧缩感消失;由紫红、鲜红色转至接近正常皮肤颜色;由硬变软,弹性好;关节功能明显改善或基本恢复正常。有效:瘢痕瘙痒、疼痛、紧缩感明显减轻;颜色变淡;恢复一定弹性;关节挛缩减轻,功能有所改善。无效:上述瘢痕增生症状及体征无明显改善,或继续增生挛缩加重[2]。
       67例烧伤患者104处愈合创面经应用美宝疤痕软膏治疗,显效69处,占66.4%;有效30例,占28.8%;无效5例,占4.8%;总有效率达95.2%。
        三、典型病例介绍
        1.姚某,女性,54岁,面颈部、双下肢被酒精烧伤,其中深Ⅱ度15%TBSA,Ⅲ度5%TBSA。颈部、双下肢创面愈合时,创面干痒、表面平坦、质地坚硬、呈鲜红色。用疤痕软膏治疗1天后,干痒明显改善。1月后,瘢痕质地变软,并开始出现褶皱,颜色稍有减退。3月后,瘢痕几乎与周围皮肤在同一平面,干、痒感觉消失,褶皱明显,质地变软,皮色与周围正常皮肤接近。坚持治疗1年后停药,未复发。
       2.吴某某,女2岁,开水烫伤颈胸部4%(深Ⅱ度)TBSA。创面愈合后10天,表面色红,质地较硬,稍高于周围正常皮肤,无皮纹,患儿拒绝转动颈部。用美宝疤痕软膏1周后,颜色变浅,质地较前有所变软。1月后,瘢痕部位有褶皱,患儿转颈动作明显改善。半年后,患儿颈部动作运动自如,质地较软,颜色变浅,以后随访,病情稳定。
       四、讨论
       皮肤瘢痕形成是创伤累及真皮及皮下组织时损伤修复的必然结果,主要以胶原过度合成与沉积并导致大量的纤维结缔组织形成为特征。我国传统医学认为,瘢痕主要由气血壅滞、经络痹阻、痰湿搏结或三者相辅而成所致。美宝疤痕软膏结合祖国传统医学,利用现代技术生产而成。治疗瘢痕具有疗效好、易操作、安全可靠的特点,特别适用于门诊推广。但在使用美宝疤痕软膏一定要注意以下几点:(1)用疤痕软膏宜早不宜晚,早用比晚用效果好,且见效快;(2)无论是功能位置还是非功能位置的瘢痕皮肤,在使用疤痕软膏后均需加强功能锻炼以提高疗效;(3)较重的瘢痕可配合弹力带、弹力套、弹力衣等压迫治疗。当然,对于瘢痕治疗仍应强调预防为主、早期治疗和综合治疗的防治原则。
参考文献
[1]徐荣祥.再生医学研究[M].中国医药科技出版社,2002:7.
[2]罗成群.皮肤针联合疤痕软膏治疗烧伤后增生性瘢痕的临床研究[J].中国烧伤创疡杂志,2003,1:68.
[作者简介]
臧华(1971~),女(汉族),江苏大丰人,镇江医学院毕业,从事烧伤专业,主治医生.


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